我市启动“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月活动|漯河名城网——漯河门户网站,漯河新闻网,漯河发布

虚假病历,过度医疗,挂床住院,违规用药,串换药品、冒名就医,倒买倒卖药品耗材……一些定点医疗机构或参保人员,通过这些行为虚假就医、过度用药套取国家的医疗保险基金,对医疗保险基金的安全运行造成极大隐患。

为深入宣传医保基金监管法律法规,强化定点医药机构和参保人员法制意识,引导公众正确认知和主动参与打击欺诈骗保工作,在全社会树立共同维护医保基金安全意识,漯河市医疗保障局将于4月1日起,在全市范围内开展以“打击欺诈骗保 维护基金安全”为主题的集中宣传月活动。

本次活动主题是“打击欺诈骗保 维护基金安全”,主要对基本医疗保障基金监管相关法律法规和政策解读、各级欺诈骗取医疗保障基金行为举报投诉渠道及我市欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施办法、欺诈骗取医疗保障基金典型案件查处情况等进行宣传。

今年,市医疗保障局将重点查处全市定点医药机构中存在的欺诈骗取医疗保险基金等违法违规行为。其中涉及定点医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为,包括虚构医药服务,伪造医疗文书和票据,骗取医疗保障基金的;为参保人员提供虚假发票的,骗取医疗保障基金的;将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围;为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇,骗取医疗保障基金的;为非定点医药机构提供刷卡记账等医疗保障相关服务, 骗取医疗保障基金的;挂名住院、虚假住院、诱导住院、无指征住院等骗取医疗保障基金的;串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医疗保障基金的;盗刷和冒用参保人员社会保障卡,虚假上传或多传医保结算信息,骗取医疗保障基金的;定点医疗机构及其工作人员的其他欺诈骗保行为。涉及定点零售药店及其工作人员的欺诈骗保行为,包括使用医疗保障身份凭证为参保人员套取现金或购买化妆品、生活用品等非医疗保障基金支付范围内物品提供服务的;为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医疗保障基金的;为非定点医药机构提供刷卡记账服务的;为参保人员虚开发票、提供虚假发票的;定点零售药店及其工作人员其他欺诈骗保行为。涉及参保人员的欺诈骗保行为,包括伪造虚假医疗服务票据,骗取医疗保障基金的;将本人的医疗保障凭证转借他人就医或持他人医疗保障凭证冒名就医的;使用医疗保障身份凭证,套取药品、耗材等,倒买倒卖非法牟利的;涉及参保人员的其他欺诈骗保行为。以及其他欺诈骗取医疗保障基金的行为

医疗保障基金是人民群众的救命钱,维护医保基金安全是各级医保部门的首要政治任务和法定职责,同时也离不开人民群众的参与度。市民发现违法违规行为,可拨打举报热线进行举报,市医疗保障局将坚决打击,绝不姑息。

举报电话:漯河市医疗保障局: 0395-3513199;临颍县医疗保障局:0395-5671772;舞阳县医疗保障局:0395-7190019;郾城区医疗保障局:0395-6187939;源汇区医疗保障局:0395-5757023;召陵区医疗保障局:0395-2611369。


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