手指麻木当心腕管综合征|漯河名城网——漯河门户网站,漯河新闻网,漯河发布

 

如果你总是手指、手掌麻木、疼痛,握物无力,甚至整晚的不能减轻,手部活动后麻木加重?这很可能是患上了“腕管综合征”。

贾女士是我市临颍县人,一直在在广州市生活,这次就因为治疗手指麻木专程从广州回来。据贾女士说,她手指麻木不适2年多,一开始当做颈椎病治疗,辗转广州多家医院,检查做了一大推,药也吃了不少,还做了颈椎牵引、针灸理疗等康复治疗,结果手麻也不见好,反而更重了,经常睡梦中被麻醒,右手大鱼肌也逐渐萎缩了。

通过熟人打听推荐,抱着试试看的心情,贾女士来到市二院显微外科,经过沈卫军主任耐心细致的检查和病史询问,考虑是腕管综合征,随后通过肌电图及辅助检查确诊为腕管综合征。随即为贾女士安排了手术,术后第2天,贾女士手也不麻了,也能睡个安稳觉了,贾女士笑着说:没想到在大城市看不好的病,在咱老家看好了,真是太感谢了。

腕管综合征发生的原因是腕管内压力增高导致正中神经受卡压。腕管,是一个由腕骨和屈肌支持带组成的骨纤维管道,正中神经和屈肌腱由腕管内通过。无论是腕管内的内容物增加,还是腕管容积减小,都可导致腕管内压力增高。

腕管综合征发病表现

1、手指、手掌正中神经支配区(拇指,示指,中指和环指桡侧半)感觉异常或麻木。早期只感到中指或示指指尖麻木不适,有时改变手腕姿势后麻木会有所缓解。后期拇指、示指、中指直至手掌桡侧半出现麻木不适,感觉减退或消失,大鱼际肌肉萎缩,拇指不灵活,丧失部分功能。

 2、夜间痛。夜间手指麻木很多时候是腕管综合征的首发症状,常常在夜间因手指麻醒。

腕管综合征的治疗

1、非手术治疗:腕管综合症非手术治疗方法很多,包括支具制动和皮质类固醇注射等。

2、手术治疗:如果保守治疗方案不能缓解患者的症状,则要考虑手术治疗。包括各种切开手术、小切口减压及内窥镜手术等。 尽管手术目的是松解正中神经,但也可能因医源性原因造成一束甚至几束正中神经损伤。而内窥镜技术是一种“微创”手术治疗方法,切口小,创伤小,可以避免术后切口不适等问题。

腕管综合征术后2天内限制腕关节活动。2天后换药,患者可以进行肩、肘、腕、手和手指功能练习。需要注意的是术后早期活动锻炼及体疗更重要,作用更显著。要想缩短康复期,还应及早开始功能锻炼。

市二院显微外科配备多台双人双目大型手术显微镜、头戴式手术显微镜、多普勒肢体血流探测仪、C型臂及显微外科专用器械等。主要开展:断指(肢)再植,拇(手)指再造;血管、神经、肌腱损伤的修复;复杂性手外伤的处理;手外科疾病的诊治;四肢骨折、关节损伤尤其是合并主要血管神经损伤的诊治;四肢皮肤缺损的皮瓣移植修复;先天性四肢畸形的矫治、疤痕切除整形;烧伤后遗疤痕的治疗;周围神经卡压的诊治;骨髓炎、骨折不愈合的显微外科治疗及四肢血管疾病和糖尿病足的诊断治疗。(尹红娅)

 

专家链接

沈卫军,市二院显微外科主任,主任医师,现任中华医学会河南省分会手外科专科分会委员,省医学会漯河市显微手外科专科分会副主任委员。他擅长断指(肢)再植,拇(手)指再造,四肢皮肤缺损的皮瓣移植修复,血管、神经、肌腱损伤的修复,复杂性手外伤的处理;对先天性四肢畸形的矫治,四肢骨折、关节损伤的诊治以及骨科疾病、四肢血管疾病的诊治有丰富经验。 

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